什麼是正顎手術？我需要做正顎手術嗎？
正顎手術是針對上下顎骨位置不正，影響外觀或功能（如齒列不正、咬合、發音、呼吸或睡眠障礙等）時所進行的顎骨移位手術。與傳統牙齒矯正不同，它是從「骨骼結構」解決問題，常與牙齒矯正治療搭配進行，達到咬合與臉型的全面改善。
一般會透過臨床檢查、X光片分析、3D電腦斷層，來判斷是否屬於「骨性不正咬合」，這類情況光靠牙齒矯正可能無法達到理想結果，就會建議考慮正顎手術。另外，許醫師也會根據您的年紀、臉型比例、下顎或上顎的骨骼發育情況、咬合關係、功能性問題來綜合評估是否需要正顎手術。
常見需要正顎手術的情形
正顎手術與矯正治療的流程
常規的正顎手術前會進行大概半年左右的「術前矯正」，將牙齒排整齊並調整與骨骼的關係，方便手術對位。正顎手術完成住院數日後，會繼續「術後矯正」，進一步微調咬合，讓咬合更穩定、功能更完善。一般來說，整體治療時間約莫一年半左右，不過實際情況會依病例複雜程度而有所不同。
正顎正顎手術會很痛嗎？術後會住院多久？
現今手術多採用全身麻醉搭配微創技術，疼痛感在可控制範圍內。術後通常住院約3～5天，初期以流質食物為主，1～2週內可逐漸恢復說話與簡單飲食，大約一個月後進入穩定期。
做完會不會變得講話怪怪的？表情不自然？
術後初期會因腫脹影響說話和表情，但隨著復原進展，多數人在1～2個月內會恢復自然語言與臉部表情。透過許醫師和口腔外科醫師細膩規劃與術前討論，會盡量保留原有神韻，並提升輪廓協調與自信笑容。
正顎手術有哪些方式？
臨床上常見的正顎手術術式主要依據上下顎的問題，分為下顎、上顎、雙顎與其他輔助手術。以下為常見的術式：
一、下顎骨手術
- BSSO（Bilateral Sagittal Split Osteotomy，雙側矢狀劈開截骨術）
- 最常見的下顎正顎術式
- 適用：下顎前突、下顎後縮、下巴偏斜
- 方法：將下顎骨後段劈開，可前移或後退下顎骨，並使用骨釘或骨板固定
- 優點：穩定性高，術後癒合佳
- IVRO（Intraoral Vertical Ramus Osteotomy，口內垂直截骨術）
- 適用：單純下顎過長、前突
- 不會切開神經區段，較少神經麻木問題
- 缺點：術後需綁牙數週，骨癒合時間較長
二、上顎骨手術：Le Fort I Osteotomy（上顎Le Fort I截骨術）
- 適用：上顎過長、過短、上顎後縮、開咬、笑齦、咬合不正
- 方法：在上顎與顏面中部骨頭交界處截骨，將上顎移動（上移、下拉、前推、後退或旋轉）
四、下巴截骨術（Genioplasty）
- 適用：下巴過短、過長、偏斜
- 可與正顎手術合併，也可單獨施作
- 可做前移、後退、旋轉、縮短等調整
三、雙顎手術（Two-jaw surgery）：BSSO + Le Fort I（雙顎手術）
- 適用：上下顎骨發育不協調、長臉、開咬、顏面中線偏斜
- 常見於：骨性III類（戽斗）、骨性II類（小下巴）、骨性開咬
- 優點：能全面調整顏面比例與咬合功能
您有骨骼性咬合不正、臉部不對稱或下巴突出/後縮等的問題嗎？
許醫師專注於成人矯正與術前術後的整體規劃，搭配專業的口腔顎面外科團隊，陪您找回自信的輪廓與健康的笑容！